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供水業(yè)務(wù)申請(qǐng)表
信息填寫
確認(rèn)
提交

*

申請(qǐng)業(yè)務(wù)種類
更名過戶
變更用水性質(zhì)
終止供水
水表校驗(yàn)
人口基數(shù)變更

*

申請(qǐng)人名稱或單位名稱

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用水地址

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原用戶名

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新用戶名

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原用水價(jià)格

*

現(xiàn)實(shí)際用途

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終止原因

*

校驗(yàn)原因

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階梯水價(jià)人口基數(shù)登記起始時(shí)間

*

原人口數(shù)

*

現(xiàn)人口數(shù)

給水號(hào)

卡號(hào)

ID號(hào)

*

此三項(xiàng)選擇其中一項(xiàng)填寫

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經(jīng)辦人姓名

*

聯(lián)系電話

*

附件

可上傳文件格式為：.rar，.zip，.png，.jpg，.gif，.bmp。文件大小20MB之內(nèi)。

本單位（本人）承諾如下：
1.在水務(wù)集團(tuán)網(wǎng)站上上傳的資料全部真實(shí)有效。
2.業(yè)務(wù)申請(qǐng)前無水費(fèi)欠費(fèi)、違章用水和產(chǎn)權(quán)爭(zhēng)議等任何糾紛。
本單位（本人）違反上述承諾引發(fā)的法律糾紛，由本單位（本人）獨(dú)立承擔(dān)全部責(zé)任，青島水務(wù)集團(tuán)有限公司可按規(guī)定解除供水合同。

*

同意并遵守承諾
驗(yàn)證碼：